Naturheilkunde bei Besenreiser
Besenreiser, medizinisch auch als Teleangiektasien bezeichnet, sind erweiterte, kleine Blutgefäße, die unmittelbar unter der Hautoberfläche sichtbar werden. Diese Gefäßerweiterungen zeichnen sich durch ihre feine, netzartige Struktur aus und werden häufig als kosmetisches Problem wahrgenommen. Obwohl sie in erster Linie ästhetische Beeinträchtigungen darstellen, können Besenreiser oftmals eine frühe Erscheinungsform oder Begleiterscheinung einer zugrundeliegenden Venenschwäche sein, die unter dem Begriff Chronisch Venöse Insuffizienz (CVI) zusammengefasst wird. Es ist jedoch ebenso möglich, dass Besenreiser ohne das Vorliegen einer relevanten CVI auftreten.
Die Suche nach naturheilkundlichen Ansätzen zur Linderung oder gar Beseitigung von Besenreisern ist weit verbreitet und gewinnt zunehmend an Interesse. Ziel dieser Analyse ist es, die wissenschaftliche Evidenz für solche naturheilkundlichen Methoden kritisch zu beleuchten. Dabei soll eine klare Unterscheidung zwischen populären Annahmen und fundierten wissenschaftlichen Erkenntnissen erfolgen.
Wissenschaftliche Evidenzlage zur Wirksamkeit naturheilkundlicher Mittel bei Besenreisern
Es ist von zentraler Bedeutung hervorzuheben, dass die wissenschaftliche Forschung hinsichtlich der Wirksamkeit naturheilkundlicher Mittel bei der Behandlung von Besenreisern bislang begrenzt ist. Die Mehrheit der verfügbaren Studien konzentriert sich auf die Linderung der Symptome der Chronisch Venösen Insuffizienz – hierzu zählen beispielsweise Schweregefühl in den Beinen, Schwellungen sowie Schmerzen –, welche häufig mit Besenreisern assoziiert sind. Eine direkte Reduktion der sichtbaren Besenreiser selbst wird in diesen Untersuchungen jedoch kaum thematisiert. Die vorhandene Evidenz wird daher häufig aus Studien zu CVI abgeleitet und weniger aus solchen, die explizit den kosmetischen Endpunkt der Besenreiser-Reduktion adressieren.
Methode der Literaturrecherche
Für die vorliegende Analyse wurde eine gezielte und systematische Recherche in verschiedenen wissenschaftlichen Datenbanken durchgeführt. Hierzu zählen unter anderem PubMed, die Cochrane Library sowie Google Scholar. Es wurden spezifische Suchbegriffe verwendet, um eine umfassende Erfassung relevanter Studien zu gewährleisten.
Verwendete Suchbegriffe
Die Suchanfragen umfassten unter anderem folgende Begriffe:
- „Besenreiser“, „Teleangiektasien“, „Spider veins“, „Telangiectasias“
- „Naturheilkunde“, „Pflanzenextrakt“, „Herbal medicine“, „Natural remedies“
- „Nahrungsergänzungsmittel“, „Supplements“, „Dietary supplements“
- „Wirksamkeit“, „Evidenz“, „Studie“, „Klinische Studie“, „Review“, „Meta-Analyse“, „Effectiveness“, „Efficacy“, „Study“, „Clinical trial“, „Review“, „Meta-analysis“
- Spezifische Pflanzen und Substanzen wie: „Rosskastanie“ (Aesculus hippocastanum), „Rotweinlaub“ (Vitis vinifera), „Mäusedorn“ (Ruscus aculeatus), „Steinklee“ (Melilotus officinalis), „Diosmin“, „Hesperidin“, „Flavonoide“, „OPC“ (Oligomere Proanthocyanidine), sowie topisch angewendetes Vitamin K.
Die Bewertung der gefundenen Evidenz erfolgte anhand der Art der Studien – von Meta-Analysen und systematischen Reviews über randomisierte kontrollierte Studien bis hin zu Fallstudien und anekdotischen Berichten – sowie ihrer methodischen Qualität.
Bewertung ausgewählter naturheilkundlicher Ansätze und Nahrungsergänzungsmittel
Im Folgenden werden zentrale Erkenntnisse aus der Literaturrecherche dargestellt und kritisch bewertet.
Orale Einnahme von Pflanzenextrakten und Flavonoiden (Venotonika)
Eine Gruppe von Substanzen, die in der wissenschaftlichen Literatur am besten untersucht wurde, sind sogenannte Venotonika. Diese Substanzen stammen häufig aus pflanzlichen Quellen oder sind daraus abgeleitete Flavonoide. Ihre primäre Wirkung besteht darin, den Tonus der Venen zu verbessern, die Kapillarpermeabilität zu verringern sowie den Lymphabfluss zu fördern. Diese Effekte könnten theoretisch dazu beitragen, der Entstehung oder Verschlechterung von Besenreisern entgegenzuwirken beziehungsweise begleitende Symptome zu lindern. Allerdings wurden die meisten Studien an Patienten mit ausgeprägteren Formen einer CVI durchgeführt; eine spezifische Untersuchung mit dem Fokus auf Besenreiser als primären Endpunkt fehlt weitgehend.
Rosskastanienextrakt (Aescin)
Die Wirksamkeit von standardisiertem Rosskastaniensamenextrakt mit definiertem Aescin-Gehalt ist vergleichsweise gut belegt. Zahlreiche Untersuchungen, darunter auch Cochrane Reviews, bestätigen dessen positive Wirkung bei der Linderung von Symptomen einer CVI wie Schmerzen, Schwellungen und einem Schweregefühl in den Beinen. Der zugrundeliegende Wirkmechanismus wird vor allem in einer Reduktion der Kapillarfiltration sowie einer Verbesserung des Venentonus gesehen.
Bezüglich einer direkten Wirkung auf Besenreiser existieren jedoch kaum Studien. Die vorhandene Evidenz bezieht sich überwiegend auf die zugrundeliegende venöse Insuffizienz und die damit verbundenen Symptome. Eine direkte kosmetische Verbesserung durch Rosskastanienextrakt ist daher anhand der derzeitigen Datenlage nicht belegbar.
Rotweinlaubextrakt (AS 195)
Extrakte aus rotem Weinlaub sind reich an Flavonoiden und zeigen in Studien an Patienten mit CVI positive Effekte auf die Mikrozirkulation sowie eine Verminderung von Ödemen. Die Evidenz stützt ebenfalls deren Anwendung zur Linderung von CVI-Symptomen.
Ähnlich wie beim Rosskastanienextrakt beschränkt sich die wissenschaftliche Grundlage jedoch auf symptomatische Verbesserungen bei CVI; eine direkte Reduktion sichtbarer Besenreiser konnte bislang nicht nachgewiesen werden.
Mäusedorn (Ruscus aculeatus)
Mäusedornwurzelextrakte enthalten Ruscogenine, denen venotonische und entzündungshemmende Eigenschaften zugeschrieben werden. Sie werden traditionell eingesetzt und auch in einigen Studien im Kontext von CVI untersucht. Die Evidenz bezieht sich hauptsächlich auf die Symptomlinderung bei venösen Erkrankungen.
Eine wissenschaftlich fundierte Wirkung auf die direkte Reduktion von Besenreisern liegt nicht vor.
Steinklee (Melilotus officinalis)
Steinklee enthält Cumarin sowie Flavonoide und wird zur Unterstützung des Lymphabflusses sowie bei venösen Beschwerden eingesetzt. Die vorhandene Evidenz fokussiert sich primär auf CVI und Lymphödeme.
Bezüglich einer direkten Wirkung auf Besenreiser fehlen aussagekräftige wissenschaftliche Belege.
Flavonoide (Diosmin, Hesperidin; MPFF – Micronized Purified Flavonoid Fraction)
Die Kombination aus Diosmin und Hesperidin stellt eine der am besten untersuchten Flavonoid-Fraktionen im Bereich venöser Erkrankungen dar. Zahlreiche randomisierte kontrollierte Studien sowie Meta-Analysen belegen deren Wirksamkeit bei der Linderung von CVI-Symptomen wie Schmerzen, Schweregefühl, Krämpfen und Ödemen sowie bei der Heilung venöser Ulzera. MPFF verbessert den Venentonus, reduziert die Kapillarpermeabilität und besitzt entzündungshemmende Eigenschaften.
Obwohl diese Substanzen nicht speziell für die kosmetische Beseitigung von Besenreisern entwickelt wurden, adressieren sie mikrozirkulatorische Probleme, welche zur Entstehung solcher Gefäßerweiterungen beitragen können. Es gibt jedoch keine Belege dafür, dass MPFF bereits bestehende Besenreiser verschwinden lässt; vielmehr könnte es dazu beitragen, das Fortschreiten venöser Veränderungen zu verlangsamen oder die allgemeine Venengesundheit zu unterstützen.
Oligomere Proanthocyanidine (OPC)
OPCs sind starke Antioxidantien, beispielsweise aus Traubenkernen oder Kiefernrinde (wie Pycnogenol®), denen gefäßstärkende Eigenschaften zugeschrieben werden. Einige Studien deuten auf positive Effekte hinsichtlich Kapillarpermeabilität und CVI-Symptomen hin.
Eine spezifische Wirkung auf den Venentonus oder eine direkte Reduktion von Besenreisern ist jedoch weniger gut belegt beziehungsweise fehlt weitgehend.
Zusammenfassende Bewertung zur oralen Einnahme
Pflanzenextrakte wie Rosskastanie, Rotweinlaub, Mäusedorn sowie insbesondere Flavonoidfraktionen wie MPFF verfügen über eine solide wissenschaftliche Basis hinsichtlich ihrer Wirkung auf Symptome einer Chronisch Venösen Insuffizienz und zur Unterstützung der allgemeinen Venengesundheit. Diese Effekte könnten indirekt auch bei Patienten mit Besenreisern relevant sein, sofern diese im Rahmen einer beginnenden Venenschwäche auftreten. Eine wissenschaftlich fundierte Wirksamkeit bezüglich einer sichtbaren Reduktion oder Beseitigung bestehender Besenreiser durch orale Einnahme dieser Substanzen ist jedoch nicht gegeben.
Topische Anwendungen (Salben, Cremes)
Viele topisch angewendete Präparate enthalten Inhaltsstoffe ähnlich denen oraler Naturheilmittel – beispielsweise Extrakte aus Rosskastanie, Mäusedorn oder Rotweinlaub – oder andere potenziell haut- oder gefäßwirksame Substanzen.
Pflanzenextrakte in topischer Form
Die Evidenz für die Wirksamkeit topisch applizierter Venotonika bei der Linderung von Symptomen einer CVI ist insgesamt schwächer und inkonsistenter als bei oraler Einnahme. Dies liegt unter anderem daran begründet, dass die Hautbarriere die Penetration aktiver Wirkstoffe in tiefere Hautschichten begrenzt.
Bezüglich einer signifikanten Beeinflussung sichtbarer Besenreiser durch topisch angewendete Pflanzenextrakte liegen keine überzeugenden wissenschaftlichen Nachweise vor.
Vitamin K (topisch)
Vitamin K wird häufig in Cremes beworben zur Behandlung von blauen Flecken (Hämatomen) oder auch gegen Besenreiser. Der angenommene Wirkmechanismus bei Hämatomen basiert auf der Beschleunigung des Abbaus von Blutprodukten in der Haut.
Da es sich bei Besenreisern jedoch nicht um Hämatome handelt – sondern um erweiterte intakte Blutgefäße –, existieren keine belastbaren wissenschaftlichen Studien, welche eine signifikante Wirkung topisch applizierten Vitamin Ks auf die Sichtbarkeit von Besenreisern dokumentieren können.
Weitere topische Inhaltsstoffe
Weitere Inhaltsstoffe wie Vitamin C, Vitamin E, Retinoide, Arnika oder essentielle Öle werden ebenfalls häufig in Cremes gegen Besenreiser eingesetzt:
- Vitamin C unterstützt zwar die Kollagensynthese und trägt zur Stabilität der Gefäßwände bei; seine topische Anwendung dient allerdings primär antioxidativen Zwecken für die Hautgesundheit.
- Retinoide können zwar theoretisch die Hautdicke erhöhen und dadurch das Erscheinungsbild von Besenreisern etwas mildern; dieser Effekt ist jedoch indirekt und kann mit Hautirritationen einhergehen.
- Für Arnika, essentielle Öle sowie viele weitere traditionelle Hausmittel existieren keine wissenschaftlich fundierten Belege für eine direkte Wirkung auf die Reduktion sichtbarer Besenreiser.
Zusammenfassende Bewertung zu topischen Anwendungen
Nach gegenwärtigem Kenntnisstand gibt es keine belastbaren wissenschaftlichen Belege dafür, dass Cremes oder Salben mit pflanzlichen Extrakten, Vitamin K oder anderen Inhaltsstoffen eine signifikante Reduktion in Anzahl oder Sichtbarkeit von Besenreisern bewirken können. Ihre Anwendung kann allenfalls unterstützend bei begleitenden Hautveränderungen oder mildem Ödem hilfreich sein; eine tatsächliche Beseitigung der Gefäßerweiterungen ist damit jedoch nicht möglich.
Hausmittel und Lifestyle-Faktoren
Neben klassischen naturheilkundlichen Präparaten werden zahlreiche Hausmittel sowie allgemeine Lifestyle-Empfehlungen im Zusammenhang mit Prävention und Linderung von Besenreisern genannt.
Bewegung
Regelmäßige körperliche Aktivität wie Gehen oder Radfahren fördert insbesondere durch Aktivierung der Wadenmuskelpumpe den venösen Rückfluss zum Herzen.
Die Evidenz für den positiven Einfluss regelmäßiger Bewegung auf die allgemeine Venengesundheit ist sehr gut belegt.
Im Hinblick auf Besenreiser kann Bewegung helfen, deren Entstehung zu verhindern beziehungsweise das Fortschreiten einer bestehenden Venenschwäche zu verlangsamen; bestehende Besenreiser verschwinden dadurch allerdings nicht.
Gewichtsmanagement
Übergewicht führt zu erhöhtem intraabdominellem Druck und kann somit den venösen Rückfluss beeinträchtigen.
Es besteht gute Evidenz dafür, dass ein Normalgewicht förderlich für gesunde Venen ist.
Auch hier gilt: Gewichtsmanagement wirkt präventiv beziehungsweise progressionsverzögernd bei venösen Veränderungen; bestehende Gefäßerweiterungen bleiben davon unberührt.
Vermeidung langen Stehens oder Sitzens
Längeres Stehen oder Sitzen ohne Bewegung verschlechtert den venösen Rückfluss aufgrund mangelnder Muskelaktivität.
Diese Empfehlung basiert auf physiologischen Grundlagen zur Förderung der Venengesundheit und wird allgemein empfohlen.
Sie dient ebenfalls präventiven Zwecken beziehungsweise symptomatischer Linderung; beseitigt aber keine vorhandenen Besenreiser.
Hochlagern der Beine
Das Hochlagern der Beine nutzt den Effekt der Schwerkraft zur Unterstützung des venösen Rückflusses vom Bein zum Herzen.
Diese Maßnahme ist wirksam zur Linderung von Schwellungen und Schweregefühl im Rahmen einer CVI.
Bezüglich sichtbarer Veränderung an den Besenreisern selbst hat das Hochlagern keine nachgewiesene Wirkung; es lindert lediglich begleitende Beschwerden.
Populäre Hausmittel: Apfelessig, Massagen, Wechselduschen
Diese Hausmittel erfreuen sich großer Beliebtheit:
- Apfelessig wird innerlich wie äußerlich angewendet.
- Sanfte Massagen fördern subjektiv das Wohlbefinden.
- Wechselduschen regen kurzfristig die Durchblutung an.
Es existiert jedoch keinerlei belastbare wissenschaftliche Evidenz dafür, dass diese Maßnahmen tatsächlich zur Reduktion sichtbarer Besenreiser beitragen können. Sie können höchstens subjektiv als angenehm empfunden werden oder geringfügig milde Schwellungen lindern; sie stellen jedoch keine evidenzbasierte Therapie dar.
Zusammenfassende Bewertung zu Hausmitteln und Lifestyle-Faktoren
Lifestyle-Faktoren wie Bewegung, Gewichtskontrolle und Hochlagern sind evidenzbasiert wichtige Maßnahmen zur Prävention venöser Erkrankungen sowie zur Linderung begleitender Symptome einer CVI. Sie beseitigen jedoch keine bereits bestehenden Besenreiser. Populäre Hausmittel hingegen besitzen keine wissenschaftlich belegte Wirksamkeit bezüglich einer sichtbaren Reduktion dieser Gefäßerweiterungen.
Fazit und abschließende Bewertung der Wirksamkeit naturheilkundlicher Ansätze
Auf Grundlage des aktuellen Stands der wissenschaftlichen Literatur lassen sich folgende zentrale Schlussfolgerungen ziehen:
- Evidenz für Symptomlinderung bei CVI: Einige oral eingenommene Naturstoffe und Flavonoide – insbesondere standardisierter Rosskastanienextrakt sowie MPFF – verfügen über eine solide Evidenzbasis hinsichtlich ihrer Fähigkeit zur Linderung typischer Symptome chronisch venöser Insuffizienz wie Schweregefühl, Schwellungen und Schmerzen. Diese Effekte beruhen vor allem auf einer Verbesserung des Venentonus sowie einer Optimierung der Mikrozirkulation.
- Mangel an Evidenz für direkte Reduktion von Besenreisern: Für Naturheilmittel aller Art – seien es orale Präparate, topisch angewandte Mittel oder Hausmittel – existieren derzeit keine wissenschaftlich fundierten Belege dafür, dass sie bestehende Besenreiser sichtbar reduzieren oder vollständig beseitigen können. Die meisten Forschungsarbeiten fokussieren sich ausschließlich auf symptomatische Verbesserungen im Rahmen einer CVI; kosmetische Endpunkte bleiben weitgehend unberücksichtigt.
- Rolle als komplementärer Ansatz: Naturheilkundliche Maßnahmen mit nachgewiesener Wirksamkeit hinsichtlich venöser Gesundheit können ergänzend eingesetzt werden – insbesondere dann, wenn Besenreiser Teil eines beginnenden venösen Krankheitsbildes sind. Sie ersetzen jedoch keinesfalls etablierte medizinische Verfahren zur Entfernung von Besenreisern wie Sklerotherapie oder Laserbehandlung; diese verfügen über eine deutlich bessere Dokumentation ihrer kosmetischen Wirksamkeit.
- Fehlende Evidenz für topische Anwendungen und viele Hausmittel: Für Cremes mit pflanzlichen Extrakten sowie Vitamin K-haltige Präparate gibt es keine belastbaren Nachweise für eine signifikante Verbesserung des Erscheinungsbildes von Besenreisern durch deren lokale Anwendung. Gleiches gilt für zahlreiche populäre Hausmittel ohne fundierte Studienlage.
Empfehlungen für medizinisch bzw. wissenschaftlich Interessierte
Abschließend möchten wir Ihnen einige Empfehlungen geben:
- Skepsis gegenüber Heilversprechen: Seien Sie kritisch gegenüber Produkten oder Methoden mit dem Versprechen einer Beseitigung von Besenreisern allein durch Naturheilmittel oder Nahrungsergänzungsmittel ohne ärztliche Begleitung. Die derzeitige wissenschaftliche Datenlage stützt solche Behauptungen nicht.
- Fokus auf Venengesundheit: Sollten Sie naturheilkundliche Ansätze in Erwägung ziehen wollen, empfehlen wir Ihnen den Fokus auf jene Substanzen zu legen, deren Wirksamkeit hinsichtlich allgemeiner Venengesundheit bzw. Symptomlinderung bei CVI nachgewiesen wurde – beispielsweise standardisierter Rosskastanienextrakt oder MPFF –, insbesondere wenn Sie zusätzlich Beschwerden wie Schweregefühl verspüren oder eine familiäre Vorbelastung besteht.
- Lifestyle-Faktoren konsequent umsetzen: Implementieren Sie evidenzbasierte Maßnahmen wie regelmäßige Bewegung, Gewichtsmanagement sowie das Hochlagern der Beine konsequent in Ihren Alltag; diese sind essenziell für Prävention und Management venöser Erkrankungen.
- Medizinische Abklärung suchen: Bei neu auftretenden oder schnell fortschreitenden Besenreisern beziehungsweise wenn Schmerzen oder Schwellungen hinzukommen sollten Sie zeitnah einen Facharzt für Phlebologie konsultieren. Eine professionelle Diagnose ermöglicht es Ihnen zudem gemeinsam geeignete konventionelle oder komplementäre Behandlungsmöglichkeiten abzuwägen.
- Qualität beachten: Achten Sie bei Nahrungsergänzungsmitteln bzw. pflanzlichen Präparaten stets auf standardisierte Extrakte hoher Qualität mit zertifizierter Wirkstoffdosierung; da ansonsten erhebliche Schwankungen im Wirkstoffgehalt bestehen können und somit auch in deren Wirksamkeit bzw. Sicherheit.
Relevante Literatur und Studien: Beispiele für Quellentypen und Themenbereiche
Cochrane Reviews als verlässliche Evidenzquelle
Für eine fundierte Recherche zu chronischer venöser Insuffizienz (CVI) und dem Einsatz spezifischer Pflanzenextrakte empfiehlt es sich, gezielt in der Cochrane Library nach systematischen Übersichtsarbeiten zu suchen. Cochrane Reviews zeichnen sich dadurch aus, dass sie die Ergebnisse mehrerer randomisierter kontrollierter Studien zusammenfassen und die vorliegenden Evidenzen nach strengen methodischen Kriterien bewerten. Dies gewährleistet eine hohe Qualität und Verlässlichkeit der Aussagen.
Ein exemplarisches Review ist die Arbeit von Pittler und Ernst aus dem Jahr 2012 mit dem Titel „Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency“. Obwohl diese Veröffentlichung bereits einige Jahre zurückliegt, gilt sie weiterhin als häufig zitierter Ausgangspunkt für die Bewertung des Rosskastaniensamens bei CVI. Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass neuere Übersichtsarbeiten zu einzelnen Substanzen oder Extrakten inzwischen existieren können und ebenfalls berücksichtigt werden sollten.
Ein weiteres Beispiel ist das umfassende Review von Gohel und Davies aus dem Jahr 2018 mit dem Titel „Pharmacological treatments for chronic venous insufficiency“. Dieses Werk bietet einen breit gefächerten Überblick über pharmakologische sowie pflanzliche Behandlungsmöglichkeiten bei chronischer venöser Insuffizienz und stellt somit eine wertvolle Quelle für die klinische Praxis dar.
Nutzung von PubMed zur aktuellen Studienrecherche
Darüber hinaus empfiehlt sich die Recherche in der Datenbank PubMed, die vom National Institutes of Health (NIH) betrieben wird. Hier finden Sie eine Vielzahl aktueller Studien und Übersichtsarbeiten zu verschiedenen Aspekten der CVI und ihrer Behandlung. Um die Suche effizient zu gestalten, sollten Sie gezielte Suchbegriffe verwenden und die Ergebnisse nach Studientypen wie Reviews, systematischen Übersichten oder klinischen Studien filtern.
Beispielsweise kann die Suchanfrage „Micronized purified flavonoid fraction“ AND „chronic venous insufficiency“ AND „review“ relevante Übersichtsarbeiten zu den Wirkungen mikrofein gemahlener Flavonoidfraktionen liefern. Ebenso kann die Kombination „topical vitamin K“ AND „spider veins“ Aufschluss darüber geben, welche klinischen Studien zum Einsatz von Vitamin K bei Besenreisern vorliegen. In diesem Fall zeigt sich häufig, dass nur wenige oder keine positiven klinischen Studien vorhanden sind, was auf eine geringe Evidenzbasis hinweist.
Fachbücher und klinische Leitlinien als ergänzende Informationsquellen
Neben wissenschaftlichen Artikeln bieten medizinische Fachbücher zur Phlebologie sowie zur Komplementärmedizin wertvolle Hintergrundinformationen zur Diagnostik und Therapie der chronischen venösen Insuffizienz. Ebenso sind klinische Leitlinien, beispielsweise jene der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie (DGfP), wichtige Referenzdokumente. Diese Leitlinien fassen den aktuellen Stand der Wissenschaft zusammen und bewerten unterschiedliche Therapieoptionen hinsichtlich ihrer Wirksamkeit und Sicherheit.
Es ist empfehlenswert, in diesen Leitlinien gezielt nach Erwähnungen pflanzlicher Mittel zu suchen und deren Bewertung sorgfältig zu prüfen. Dies ermöglicht eine evidenzbasierte Einschätzung, inwieweit naturheilkundliche Ansätze in der Behandlung von CVI Berücksichtigung finden.
Zusammenfassung der Evidenzlage und praktische Implikationen
Die Analyse der vorhandenen wissenschaftlichen Literatur verdeutlicht, dass die Hoffnung auf eine einfache und natürliche Beseitigung von Besenreisern durch pflanzliche Mittel derzeit nicht durch belastbare Evidenz gestützt wird. Dennoch können bestimmte naturheilkundliche Ansätze durchaus eine sinnvolle Ergänzung zur Unterstützung der Venengesundheit darstellen – insbesondere im Rahmen einer beginnenden oder milden chronisch venösen Insuffizienz, die häufig mit Besenreisern einhergeht.
Die wissenschaftliche Forschung konzentriert sich primär auf die Linderung von Symptomen sowie auf die Verbesserung der Mikrozirkulation in den betroffenen Venenabschnitten. Eine direkte kosmetische Beseitigung der sichtbaren Gefäße steht dabei nicht im Vordergrund. Somit sollte bei der Beratung von Patienten stets darauf hingewiesen werden, dass naturheilkundliche Maßnahmen vor allem unterstützend wirken können und keine vollumfängliche Alternative zu etablierten medizinischen Therapien darstellen.
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